Анализы на гормоны щитовидной железы

Какие исследования нужны для оценки работы щитовидной железы

Чтобы оценить функцию щитовидной железы, врач обычно назначает анализ на ТТГ, Т3, Т4 и Т4 св., а затем контролирует ход лечения по меньшему количеству гормрнов. Что кроется за этими буквенно-цифровыми обозначениями?

Т3 – трийодтиронин, активный гормон щитовидной железы, отвечает за рост, развитие и заживление тканей, влияет на температуру тела, частоту сокращений сердца, эмоциональные реакции, регулирует массу тела. Существуют анализы для определения общего количества Т3 в крови и свободных, не связанных с другими веществами молекул.

Т4, тироксин – основной гормон щитовидной железы, его вырабатывается значительно больше, чем Т3. Чтобы начать работу, ему нужно активироваться – превратиться в Т3 в результате сложной биохимической реакции.

Если при проведении анализа обнаружена нехватка Т3 и Т4, такое состояние называется гипотиреозом. Оно сопровождается сниженным давлением, устойчивым ощущением вялости, сниженной (чаще всего) частотой пульса и появлением лишних килограммов, которые трудно сбросить. Повышение уровня гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) вызывает гипертонию, тахикардию, потливость, снижение веса на фоне роста аппетита.

ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывает его гипофиз, однако к гормонам щитовидной железы он имеет прямое отношение. Он дает железе команду работать, но если она сама по себе начала работать слишком интенсивно, этого гормона выделяется меньше обычного. Часто встречается ситуация, когда собственные гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, в норме, а ТТГ не хватает или, наоборот, слишком много. Значит, нарушение (скрытый гипер- или гипотиреоз) уже есть, организм его пока что компенсирует, но уже требуется помощь. Если обнаружить заболевание на такой стадии (врачи называют ее субклинической), то можно скорректировать работу железы препаратами до того, как ее неправильные команды внесли дисбаланс в работу организма.

В комплексное исследование, кроме непосредственно гормонов, может входить определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО) и тиреоглобулину (АТ ТГ). Эти анализы – уточняющие. При первичном или профилактическом исследовании их назначение оправдано только если:

• у беременной повышен уровень ТТГ, при этом остальные показатели в норме;
• при подготовке к ЭКО;
• перед назначением некоторых препаратов, в частности – интерферона, поскольку повышение АТ ТПО или АТ ТГ – противопоказание для их применения;
• необходимо оценить эффективность лечения дифференцированного рака щитовидной железы.

Что делать, чтобы результаты были точными

Результаты анализов чувствительны к воздействию на пациента различных факторов. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к исследованиям.

Не есть до анализа нужно всего 2-3 часа (можно больше, но не меньше). Правило это должно соблюдаться строго. Пить можно воду без добавок – негазированную, не подслащенную. Чай и кофе под запретом, они стимулируют нервную систему. По той же причине запрещен никотин в любых формах.

Чаще всего за 48 часов прекращают прием гормональных препаратов – стероидов и тиреоидных. Отмену лекарств нужно согласовать с врачом, в некоторых случаях анализы на гормоны щитовидной железы делают как раз на фоне приема таблеток, чтобы оценить, эффективна ли подобранная доза.

Если вы регулярно или курсом принимаете какие-то лекарства, нужно обсудить это с врачом. На результат могут повлиять некоторые препараты, снижающие давление, гормональные контрацептивы, противовоспалительные, противосудорожные средства, мочегонные, аспирин и другие производные салицилловой кислоты, антибиотики.

На результат может повлиять и состояние организма. Например, Т3 повышается при беременности, тяжелых патологиях печени и миеломе.

На результаты может повлиять эмоциональное состояние пациента или физическое перенапряжение, поэтому за 24 часа до исследования стоит исключить интенсивные тренировки, непривычные нагрузки, эмоциональные события (как тяжелые, так и радостные).

Когда и зачем назначают анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы людям, у которых раньше не выявлялись болезни этого органа, проводят раз в 2-3 года. Это делается для своевременного выявления нарушений в работе щитовидной железы. Вовремя выявив дисфункцию, можно начать лечение до того, как у пациента начнутся неизбежные проблемы с давлением, весом, эмоциональной нестабильностью и другие болезни, вызванные избыточным или недостаточным уровнем гормонов.

Если пациент получает гормонозаместительную терапию или средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, контроль необходим, как правило, раз в полгода. При беременности функцию щитовидной железы оценивают минимум раз в 3 месяца, а при выявлении проблем – и чаще, по назначению врача. Это делается потому, что дисбаланс гормонов щитовидки может приводить к выкидышам и преждевременным родам, а также к грубым нарушениям у плода. Состояние легко корректируется лекарствами, но действовать необходимо быстро.

В медцентре «На Сенной» анализ выполняется за 1-2 дня. Получить его результат можно у лечащего врача центра или на электронную почту.