Рак предстательной железы

В каком возрасте возрастает риск появления рака простаты

В спектре других онкологических болезней рак предстательной железы среди мужского населения нашей страны стоит на четвертом месте. Гораздо чаще его диагностируют у мужчин в возрасте от 45 лет и выше. Среди страдающих онкологией мужчин в возрастной группе 60+ рак простаты занимает уже первое место.

Основные группы риска

1. Возраст 50+. Этот вид рака редко обнаруживается у мужчин в возрасте 40-45 лет, однако в группе 75+ частой причиной смерти становится именно эта патология.
2. Лица, у которых в роду были мужчины с аналогичным заболеванием.
3. Наследственные мутации генов BRCA2 и BRCA1. Исследования показали, что унаследованные изменения в указанных генах способны увеличить риск развития рака простаты.
4. Синдром Линча.

Симптоматика

Стоит обратить внимание и обязательно пройти процедуру скрининга ПСА, который помогает определить болезнь на ранних стадиях, в случае, если заметили у себя следующие симптомы:

– частое мочеиспускание, появление болей во время мочеиспускания;
– появление в сперме или моче следов крови;
– проблемы с эрекцией;
– ноющие боли в бедрах, а также нижней части спины.

Помните, что болезнь может протекать бессимптомно. Профилактическое обследование позволит выявить проблему на ранней стадии, когда прогнозы успешного излечения наиболее высоки.

Методы диагностики

В обязательном порядке нужно обратиться к специалисту для прохождения предварительного врачебного опроса и осмотра. Наиболее эффективный метод подтверждения диагноза – исследование крови на наличие простатоспецифического антигена (ПСА). Скрининг также дает возможность понять, не вышла ли опухоль за пределы железистого органа.

Если подозрения на наличие рака подтвердились, пациенту также назначают следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• развернутые анализы крови и мочи;
• толстоигольную биопсию;
• РrostaScint-сканирование;
• компьютерную томографию и МРТ;
• трансректальное ультразвуковое исследование.

Какие виды диагностики использовать, по результатам осмотра определяет лечащий врач.

Лечение

Специфика лечения опухоли зависит от стадии заболевания. Врачи могут принять решение о проведении внутритканевой или дистанционной радиотерапии, радикальном (хирургическом) лечении, химиотерапии. Многое зависит от того, какой тип рака был диагностирован, как протекает заболевание, насколько распространилась опухоль.

Основные методы

1. Малоивазивные процедуры. К ним относят криотерапию, брахитерапию предстательной железы, HiFu-терапию. Как правило, подобные направления в лечении подходят в случае, если распространенность опухоли невелика, а онкологический риск находится на начальном уровне. Также малоинвазивные методы применяют в ситуациях, когда по ряду медицинских показаний исключено хирургическое вмешательство.
2. Оперативное вмешательство. Проведение радикальной простатэктомии предполагает полное удаление предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря, семенные пузырьки, отдел простаты, находящийся в мочеиспускательном канале. Дополнительно выполняется и лимфодиссекция. Операция характеризуется высокой степенью сложности, может привести к полной импотенции, создать проблемы недержания мочи в будущем. Современные методы хирургического лечения с использованием лапароскопии, робот-ассистированных операций снижает риск серьезных осложнений, делает операцию менее травматичной для пациента.
3. Гормонотерапия и химиотерапия – лечение, которое нередко дополняет хирургическое вмешательство или заменяет его в случаях, когда операция по разным причинам невозможна.
4. Андрогенная блокада. Этот вид операции предполагает энуклеацию яичек. Подобная процедура позволяет полностью остановить процесс выработки эндогенного тестостерона, что, в свою очередь, замедляет рост опухоли и может привести к ее диссеминации. Подавить выработку тестостерона также помогают современные LHRH-гормоны.

Прогноз рака предстательной железы

Перспектива успешного излечения и выживаемости во многом зависит:

•  от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента;
• характеристики (дифференцировки) злокачественной опухоли;
• стадии онкологического процесса.

Практика показывает, что на 1-й и 2-й стадиях онкопроцесса выживаемость после радикальной простатэктомии составляет:

– более 5 лет – у 74%-84% пациентов;
– более 10 лет – 56% пациентов.

После радиотерапии благоприятный прогноз на ближайшие 5 лет получают более 80% мужчин, на 10 лет – около 48%. Больные, которые принимают гормонотерапию после орхиэктомии имеют хорошие шансы на 5 лет жизни в 55% случаев.

Профилактика в медицинском центре «На Сенной»

Исключить риск заболевания раком простаты на 100% не представляется возможным. Однако получить хороший прогноз в процессе лечения можно, если своевременно обратиться к врачу. Мужчинам в возрасте от 45 лет рекомендуют не реже раза в год проходить соответствующее обследование у уролога, чтобы не пропустить возможный старт онкологического процесса.

Профилактика включает проведение УЗИ простаты, исследование железу ректально-пальцевым методом, а также сдачу теста на выявление в крови ПСА.