Анализ камней из почек

Для чего необходимо проводить анализ камней из почек

Существует много способов лечения нефролитиаза. Это литотрипсия (дробление ультразвуком), хирургические вмешательства или терапия. Терапевтическое лечение заключается в попытках растворить камни с помощью диеты или лекарственных препаратов. Чем мельче конкремент, тем проще ему выйти из организма естественным путем.

В организме человека могут образовываться разные нефролиты. Чаще всего это:

• оксалаты или фосфаты кальция,
• струвиты,
• ураты аммония.

Редко, но встречаются камни из цистина и ксантина – солей мочевой кислоты. У людей, которые употребляют очень много белка, камни могут быть белковой природы. Не все из этих камней можно растворить. Иногда единственный вариант избавить пациента от боли – операция.

Чтобы выбрать тактику лечения и понять, можно ли растворить конкременты с помощью лекарств и диеты, нужно знать состав отложений. Для этого проводится анализ камня. Это же исследование помогает понять причину болезни и не допустить ее повторного появления.

Профилактика рецидивов – важная часть лечения мочекаменной болезни, поскольку возвращается у половины пациентов, которым был поставлен такой диагноз, в течение 3-5 лет отмечаются новые эпизоды камнеобразования. Предотвратить это помогает диета или лечение болезни, вызвавшей нефролитиаз.

Виды исследования камней

Два основных метода, которые применяются для выяснения химического состава нефро- и уролитов – это инфракрасная спектроскопия и рентгенофазный анализ.

При инфракрасной спектрометрии камень облучают инфракрасными лучами и регистрируют, какой спектр поглощается образцом. Полученные графики (спектрограммы) сравниваются с известными для каждого из веществ, входящих в состав мочевых камней. Определяется процентное соотношение различных веществ в образце. Срок приготовления анализа – до 7 дней. Для исследования достаточно одного небольшого образца.

Такие же данные предоставляет анализ рентгенофазным методом. Длительность его приготовления – до 26 суток. При его проведении образец помещают под рентгеновское излучение и оценивают, как себя ведут лучи. Дифрактограммы, по которым устанавливается состав камня, строятся на основании анализа отклонения рентгеновских лучей от образца, а количество примесей определяется по интенсивности отраженного излучения. Достоинство метода в том, что для проведения исследования образец не надо разрушать, и в случае необходимости можно будет исследовать его другим методом.

Метод поляризационной микроскопии, когда полированные срезы камней рассматривали в поляризующих лучах и по преломлению света определяли состав, сейчас считается устаревшим из-за трудоемкости и недостаточно высокой точности. Врачи нашего центра не рекомендуют его для оценки причин нефролитиаза.

Правила сбора материала для исследования

Для анализа камней из почек подходит материал, полученный при операции, или уролиты, которые выходят самостоятельно. В первом случае материал для лаборатории готовит оперирующий хирург. При самостоятельном заборе пациент, ощущающий выход камня, мочится в чистую емкость. Если уролит вышел, моча сливается, а сам конкремент помещается в обычный стерильный контейнер для анализов. Срочность доставки материала в лабораторию в этом случае низкая, но хранить образец, если он вышел вечером или в ночное время, лучше в холодильнике. Не нужно мыть образец или стараться другими способами очистить его.

Что показывает анализ

Результат анализа – определение типа камня. В ¾ случаев это оксалаты – соли щавелевой кислоты. В 10% это кристаллы мочевой кислоты и ее солей. В 5% – фосфатовые образования. В 1-2% случаев встречаются цистиновые камни. Часто они достигают большого размера. В 15-20% случаев анализ показывает струвиты. Такие кристаллы чаще всего возникают при инфекциях почек и мочевыводящих путей.

Расшифровка результата для лечения

Интерпретировать результаты анализа камня должен врач. Редко встречаются уролиты однородного состава. Чаще всего в них сочетаются разные вещества. Зная процентное соотношение тех и других, врач может назначить диету или лекарства, которые превратят конкременты в мелкий песок, и тогда все лишнее выйдет само с током мочи, не причиняя пациенту сильной боли.

Чтобы наиболее точно предположить, какая тактика лечения будет наиболее эффективной, врачу нужно оценивать ситуацию комплексно, опираясь на несколько исследований. Их список в каждом конкретном случае определяет врач. Кроме анализа камня, как минимум, потребуются УЗИ мочевыделительной системы и общий и биохимический анализ мочи. Может потребоваться и рентген этой области.

По результатам анализа нефролита уролог может направить пациента на исследования обмена кальция или другие анализы, которые позволят выяснить причину заболевания.

Где сделать анализ камня в СПб

Анализ камня в СПб выполняют все крупные сетевые лаборатории. Нет необходимости выбирать пункт приема анализов, который находится прямо в лаборатории: конкременты хорошо переносят транспортировку.

Сдать образец на анализ можно и в нашем медицинском центре. Тогда исследование будет проведено в лаборатории, результаты которой наши специалисты привыкли интерпретировать, а его результат сразу попадет к лечащему врачу. Это удобно для пациента, поскольку не нужно передавать результаты в клинику.