Цервикометрия

Как проводится процедура цервикометрии?

Диагностика проводится во время каждого УЗИ-осмотра. Зачастую она является частью скрининга, но при необходимости назначается отдельно. Оптимальный срок проведения цервикометрии – от 12 до 22 недель беременности. Часто гинеколог оценивает состояние шейки матки в динамике в течение нескольких недель (при опасности возникновения осложнений).

Обследование выполняется при помощи специального датчика, предназначенного для ультразвуковой диагностики. В отзывах пациентки отмечают, что процедура не вызывает неприятных ощущений и безопасна как для матери, так и для плода. Цервикометрию можно проводить двумя методами – внутренним и наружным. Наружный (трансабдоминальный) осмотр предполагает использование наружного ультразвукового датчика, внутренний осмотр проводится внутренним (трансвагинальным) датчиком. Вагинальный метод позволяет получить более точную и детальную информацию. Его проводят с опустошенным мочевым пузырем – это единственная подготовка, которая необходима перед исследованием.

Показания

Врачи-гинекологи выявили основные группы риска. В них входят пациентки, у которых при вынашивании беременности могут возникнуть сложности, связанные с состоянием шейки матки:

• врожденные отклонения в строении матки;
• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);
• многоплодная беременности (шейка матки испытывает повышенную нагрузку);
• повышенный тонус матки;
• маточные кровотечения неизвестного генеза;
• наложение швов или установка пессария на шейку матки;
• наличие рубца от кесарева сечения;
• случаи невынашивания и прерывания беременности в анамнезе;
• необходимость прерывания прошлой беременности в результате гибели плода.

Увеличение или уменьшение длины шейки матки может свидетельствовать о риске возникновения различных осложнений во время беременности и возникновении ИЦН. Если выявить проблему на начальном этапе, то врач даст рекомендации по предотвращению неприятных последствий.

Нормативные показатели длины шейки матки

Исследование проводят специалисты, владеющие методиками измерения длины шейки матки. Норма зависит от срока беременности:

• 20 недель – 40 мм;
• 34 недели – 34 мм.

В течение всей беременности показатели выше 25 мм не считаются патологией. Вероятность выкидыша возникает при уменьшении длины шейки матки менее 15 мм во втором триместре. В этом случае врач предпринимает срочные меры по предотвращению преждевременных родов (наложение швов на шейку матки, постельный режим, введение пессария, мешающего расширению шейки матки). Затем цервикометрию проводят регулярно.

Во время ультразвукового обследования определяется также форма внутреннего зева. В норме шейка матки имеет цилиндрическую форму. Форма в виде песочных часов говорит о гипертонусе матки. При преждевременном раскрытии или ИЦН шейка матки будет иметь вид букв Y, V, U на УЗИ.

В конце беременности цервикометрия позволяет спрогнозировать примерную дату родов. В третьем триместре ткани шейки матки начинают размягчаться и растягиваться.

Цервикометрия – безопасное исследование, позволяющее предотвратить риск преждевременных родов и оценить состояние шейки матки. При необходимости ее можно проводить один раз в две-три недели.