Гистологические исследования

Гистологические исследования: особенности и виды

Для уточнения типа новообразований и подтверждения или опровержения диагноза «рак» проводят биопсию. Это малоинвазивная процедура, предполагающая забор тканей из пораженного участка. Затем, биологический материал изучается в лаборатории – проводится гистология или микроскопия. При этом определяют качественный, количественный и химический состав тканей, а также особенности их структуры.

В зависимости от целей проведения, выделяют такие виды гистологических исследований:

1. Световая. При такой микроскопии просвечивание выполняется в видимой части спектра.
2. Интерференционная. Этот способ микроскопии помогает определить концентрацию веществ. Также возможно выполнение количественных морфологических измерений.
3. Фазово-контрастная. Изучение клеток проводится без окрашивания.
4. Темнопольная. Это подвид фазово-контрастной микроскопии. В результате получается негативное изображение.
5. Поляризационная. Это исследование на молекулярном уровне. При микроскопии выявляется расположение мельчайших частиц внутри каждой клетки.
6. Электронная. Просвечивание клеток проводится не светом, а посредством направленного пучка электронов.
7. Люминесцентная. Во время микроскопии клетки окрашиваются определенными веществами. Это заставляет их светиться при флуоресцентном освещении.
8. Радиоавтография. При такой микроскопии лаборант использует изотопные метки. Это необходимо для оценки обменных процессов в клетке.
9. Ультрафиолетовая. Для просвечивания используют ультрафиолетовый спектр.
10. Цитоспектрофотометрия. В ходе микроскопии изучают химический состав клеток.
11. Иммуноцитохимическая. Срез обрабатывают маркированными антителами.

Также существует микроскопическая хирургия клетки.

Показания

Гистологическое исследование или биопсию назначают при выявлении новообразований или измененных тканей. Анализ также могут рекомендовать при хронических воспалительных процессах и инфекциях с неясной этимологией.

Абсолютных противопоказаний к проведению гистологических исследований нет. Но стоит понимать, что биопсия предполагает изъятие образца тканей. Поэтому ее следует отложить в таких случаях:

• аллергическая реакция на анестетики;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие тромбоцитопении;
• сердечная недостаточность;
• беременность (в случаях, когда биопсия может привести к выкидышу).

Гистологические исследования предполагают выполнение седации или местного наркоза. Поэтому процедуру проводят с утра, натощак. Другая специфическая подготовка не требуется.

Особенности проведения

Гистологические исследования включают 2 этапа:

• взятие тканей для анализа или биопсия;
• изучение биоптата в лаборатории или микроскопия.

Каждый этап требует более детального рассмотрения.

Биопсия

Получение биоматериала для гистологических исследований выполняется такими методами:

• инцизионная биопсия – проводится во время операции;
• щипковая – для получения тканей используют щипчики;
• пункционная – мягкие ткани прокалываются толстой иглой, в которую и забирают биоптат;
• аспирационная – ткани для анализа получают с помощью всасывания в специальную трубку;
• эксцизионная – биопсию проводят при удалении пораженных органов во время операции;
• трепан-биопсия – это получение жидкого биоматериала из костной ткани;
• кюретаж – это соскабливание биоптата с помощью кюретки;
• мазок – такая биопсия актуальна для образцов со слизистых оболочек.

Забор тканей для анализа выполняется с использованием местного обезболивающего или седации. Это делает процедуру безболезненной.

Микроскопия

На сроки и выбор методики проведения гистологического исследования влияют текущие обстоятельства. Возможно экстренное выполнение микроскопии. Лабораторная диагностика займет несколько часов. Это актуально во время операций, когда стоит вопрос о резекции пораженного органа.

Но чаще биоптат подвергают более тщательному изучению. Поэтому биопсию с последующей гистологией назначают на этапе планирования хирургического вмешательства или для назначения и контроля эффективности терапии.

Перед проведением гистологических исследований ткани проходят обработку фиксирующим агентом и подвергаются уплотнению парафином. Это не позволяет клеткам разрушаться и дает медикам время на проведение необходимых анализов.

После фиксации, образец нарезают с помощью микротома на части с толщиной среза до 8 мкм. Лишь после этого ткани можно изучать под микроскопом.

Расшифровка результатов

Гистологические исследования – информативный метод диагностики. Но расшифровку может проводить только ваш лечащий врач. Медик учитывает результаты предыдущей диагностики и текущие показания. Это позволяет отследить динамику процесса, скорректировать терапию или установить точный диагноз.

Все еще не знаете, где сделать гистологическое исследование в Санкт-Петербурге? Обращайтесь в наш медицинский центр. Мы смогли объединить качественный сервис с высокоточной диагностикой и эффективным лечением. Наша клиника работает с заботой о здоровье пациентов.