Какие обследования включает скрининг І триместра беременности?
Данное обследование подразумевает проведение двух важных процедур:
- УЗИ плода.
- Биохимический анализ крови будущей мамы.
УЗИ — это универсальный безболезненный, но достаточно информативный метод, обследования беременных. Никакого вреда для будущего малыша ультразвук не несет.
В первом триместре применяется два вида УЗИ:
- Трансвагинальный – специальный прибор с ультразвуком вводится во влагалище;
- Абдоминальный – наружное обследование специальным ультразвуковым датчиком.
Подготовка к проведению абдоминальному УЗИ подразумевает: непосредственно перед УЗ исследованием женщина должна выпить много жидкости (около 1 литра воды). Когда мочевой пузырь наполнится, можно переходить к проведению исследования.В отличие от абдоминального УЗИ исследования при трансвагинальном — пациентка не должна принимать жидкость перед процедурой.
Что показывает УЗИ первого триместра?
- Подтверждает наличие количества плодов в полости матки.
- Дает оценку расположения и состояние плаценты.
- Оценивает состояние матки (тонус, гипертонус).
- Определяет наличие и развитие конечностей плода.
- Дает возможность оценить развитие головного отдела и мозговых структур.
- Позволяет оценить размер сердца плода и диаметр сосудов.
Первое УЗИ при беременности: когда проводится
Наиболее достоверным считается ультразвуковое исследование, проведенное в 12 недель беременности. Именно поэтому очень важно становиться на учёт в женскую консультацию заранее. Лучшее время для проведения скрининговой процедуры определяет гинеколог, который наблюдает за беременностью. УЗИ в 13-14 недель проводить также можно, но его результаты уже не будут такими же точными.
Специалисты рекомендуют выполнить первый УЗИ скрининг всем беременным, а в особенности женщинам из высокой группы риска, в частности если:
- в анамнезе беременной были аборты, мертворождение;
- беременная перенесла тяжелое бактериальное заболевание;
- возраст будущей мамы старше 35 лет;
- врожденные генетические аномалии у одного из родственников;
- прием вовремя или накануне беременности сильнодействующих средств;
- женщины, которые имеют вредные привычки (алкоголь, курение);
- ребенок зачат от кровного родственника.
Если беременная относится к одной из групп, то это прямой показатель для прохождения скрининга.
УЗИ скрининг на 12-й неделе беременности — норма
- КТР – измеряется расстояние от темени плода до его копчика. В норме показатель приблизительно 45 мм.
- БПР – проводится измерение расстояния между костями темени. Нормальный показатель составляет 11-28 мм.
- Определение размера НКП (носовая кость плода) – в норме показатель составляет примерно 1,4-2,5 мм.
- ТВП – один из важных показателей в начальном периоде беременности, который позволяет исключить серьезные паталогии развития малыша. Толщина воротникового пространства в норме —составляет от 0,7 до 2,8 мм.
- ЧСС (частота сердечных сокращений) плода — фиксируется доктором УЗИ. Нормальным считается показатель 140-160 ударов в минуту.
Эти важные показатели позволяют исключить развитие у малыша сложных патологий, в том числе Патау, Дауна, Эдвардса.
Биохимический скрининг: почему делают вместе с УЗИ
С целью получения обширной картины развития плода и исключения возможных ошибок при УЗ исследовании проводится биохимический скрининг.
Исследование предполагает сдачу крови с вены на анализ. Лучше всего процедуру провести на следующий день после УЗИ. Особо готовиться к сдаче анализу не нужно. Единственное, кровь следует сдавать натощак, чтобы результат был более информативным.
Биохимический скрининг позволяет оценить концентрацию важных гормонов. Среди них свободный b-ХГЧ и протеин-А плазмы крови.
После прохождения полного обследования доктор определяет риск хромосомных аномалий ребенка.
Можно ли определить пол ребенка на скрининге в 12 недель?
Во время проведения І скрининга нельзя достоверно определить пол малыша. Учитывая это, специалисты не зацикливаются на этом показателе. Однако по просьбе родителей и в случае удобного расположения плода можно сделать некоторые предположения по поводу половой принадлежности. Но на этом сроке беременности они не всегда совпадают с реальностью. Наиболее достоверный результат можно получить на 20 неделе.