Гинекологическое УЗИ

Преимущества гинекологического УЗИ

УЗИ малого таза — неотъемлемая часть комплексного гинекологического обследования. У этой процедуры много плюсов:

• высокая информативность — большинство отклонений видно на УЗИ;
• безболезненность;
• процедура занимает мало времени;
• безопасность;
• отсутствие противопоказаний;
• доступная цена;
• результаты сразу же выдаются на руки пациентке.

Сейчас используется несколько типов гинекологического УЗИ:

• трансвагинальный — посредством введения датчика во влагалище;
• трансабдоминальный (процедура проводится через брюшную стенку) — менее информативный способ, но подходящий для женщин любого возраста, в том числе и подростков;
• трансректальный (через прямую кишку) — этот метод применяется редко, в тех случаях, когда исследование датчиком через брюшную стенку малоинформативно, а для трансвагинального исследования есть противопоказания.

Наиболее четкое и подробное исследование получается при использовании трансвагинального датчика. Это самый современный и точный способ УЗИ-диагностики заболеваний органов малого таза.

Показания к УЗИ малого таза

Для профилактики гинекологических заболеваний всем женщинам рекомендуется делать УЗИ матки и придатков не реже 1-2 раза в год. Точный график составляет гинеколог в зависимости от возраста пациентки и состояния ее здоровья. Вне плана процедура назначается при следующих симптомах:

• нарушения менструального цикла — аменорея, олигоменорея, нерегулярность;
• невозможность забеременеть в течение года и более;
• проблемы с вынашиванием;
• слизистые или гнойные выделения;
• при подозрении на беременность;
• маточные кровотечения;
• болезненное мочеиспускание;
• сильное увеличение объема живота без явной причины;
• дисменорея — постоянные ярко выраженные боли внизу живота во время месячных;
• признаки гормонального сбоя — акне, излишнее оволосение, набор веса;
• при болях и дискомфорте во время полового акта;
• обильные или скудные месячные;
• резкое похудение, не вызванное изменением образа жизни и диетой;
• боли в поясничной области, спине, внизу живота и в области яичников.

Также рекомендуется сделать УЗИ малого таза при выявлении любых заболеваний щитовидной и молочных желез. Патологии женской репродуктивной системы часто вызваны гормональными нарушениями в организме, и, соответственно, могут возникать совместно.

Что входит в комплексное УЗИ

Комплексное гинекологическое УЗИ включает исследование органов малого таза: матки и придатков. К тому же врач обращает внимание на местные лимфатические узлы. Если они увеличены, то этот фактор — признак инфекции, воспаления или злокачественного процесса. Также процедура позволяет косвенно оценить здоровье шейки матки — определить ее форму и структуру, и, при необходимости, назначить более детальное обследование — кольпоскопию.

Во время процесса специалист определяет расположение, размеры и форму матки и левого и правого яичника, толщину эндометрия, количество фолликулов, их диаметр и наличие среди них доминантного, присутствие или отсутствие желтого тела в середине цикла.

Врач фиксирует в заключении все отклонения от нормы: любые несоответствия фазе цикла и возрастным нормам, наличие воспалительных процессов, новообразований. Также специалист делает отметку о состоянии сосудов в области малого таза, наличии свободной жидкости в матке, увеличении лимфатических узлов.

Как подготовиться к гинекологическому УЗИ

Чтобы исследование было точным, необходимо правильно подготовиться к УЗИ малого таза. Особенно важно выполнить все рекомендации перед трансабдоминальным исследованием. За несколько дней до процедуры желательно ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• жирное мясо;
• хлебобулочные изделия и сладости;
• газированные напитки;
• цельное молоко.

Также желательно исключить алкоголь. Можно есть каши, отварное нежирное мясо и рыбу, яйца, кисломолочные продукты, пить чай и чистую воду. Необязательно проходить УЗИ малого таза натощак, но желательно обойтись легким перекусом. Перед трансвагинальной процедурой лучше опорожнить мочевой пузырь, а в случае исследования через брюшную стенку нужно выпить побольше воды. В день проведения гинекологического УЗИ желательно надеть свободную, удобную одежду. Не стоит отменять процедуру, есть нет возможности выполнить все рекомендации. Подготовка нужна для большей информативности и облегчения работы специалиста.

Как проводится гинекологическое УЗИ

УЗИ органов малого таза делают в амбулаторных или стационарных условиях. Наиболее информативно исследование на 5-7 день цикла, однако при кровотечениях и сильных болях процедура проводится экстренно. Во время УЗИ пациентка находится в положении лежа на кушетке. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях. Для получения четких и подробных изображений в большинстве случаев используется трансвагинальный датчик. Если пациентка не живет половой жизнью, то УЗИ проводится через брюшную стенку. Об этом факте нужно обязательно предупредить врача. Также необходимо назвать специалисту дату последней менструации и рассказать о приеме оральных контрацептивов.

Процедура полностью безболезненна, поэтому легко переносится всеми пациентами. Из гигиенических соображений во время трансвагинального УЗИ обязательно применяется презерватив, а врач работает в стерильных перчатках. Также используется одноразовая медицинская простыня для кушетки. Для облегчения перемещения датчика и для получения более высокой точности используется специальный гипоаллергенный гель, который после процедуры легко удаляется салфеткой. Исследование длится в среднем 15-20 минут. Всю полученную информацию специалист описывает в заключении, а также прикрепляет снимки. Результат выдается на руки, врач дает необходимые рекомендации.

Что показывает

С помощью гинекологического УЗИ можно диагностировать следующие патологии репродуктивной системы:

• доброкачественные новообразования в полости матки (полипы, миомы, опухоли);
• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• нарушение процесса овуляции — при проведении в определенный день цикла;
• наличие функциональных и фолликулярных кист яичников (кисты желтого тела, муцинозные и серозные цистаденомы);
• аденомиоз;
• изменение положения, размеров или структуры придатков и матки;
• внематочная беременность;
• эндометрит — воспалительный процесс слизистой матки;
• рак шейки матки, эндометрия, яичников;
• аномалии развития репродуктивных органов (детская, двурогая, седловидная матка).

УЗИ малого таза проводят для подтверждения зачатия, для определения пола ребенка, срока беременности, выявления патологий развития плода. С помощью УЗИ гинекологи контролируют положение внутриматочных контрацептивов — спиралей. Процедура назначается после медикаментозного аборта и других хирургических вмешательств в области репродуктивных органов.

Также в большинстве случаев УЗИ малого таза помогает выявить причину бесплодия. Во время исследования специалист определяет факторы, негативно влияющие на возможность зачатия:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• следствие гормональных нарушений — поликистоз или мультифолликулярные яичники;
• различные хронические воспаления, вызванные инфекциями и сбоем в обменных процессах;
• недостаточную толщину эндометрия;

Также на УЗИ специалист увидит отсутствие или наличие желтого тела яичника и доминантного фолликула. Эта информация необходима для того, чтобы понять, есть ли у пациентки овуляция.