Аборт по медицинским показаниям

Что должна знать женщина?

Перед выполнением аборта по медицинским показаниям пациента должна быть на 100% проинформирована в таких вопросах:

• результаты всех видов диагностики – УЗИ, клинических анализов, гистологии, цитологии, генетических исследований;
• состояние, которое послужило причиной для прерывания беременности;
• возможные последствия для своего здоровья, а также жизни ребенка, если она откажется от аборта и примет решение сохранить беременность.

Выяснив все эти моменты, женщина принимает решение и дает письменное согласие на аборт. В случаях, если ее состояние крайне тяжелое и она не может сделать такой шаг, дать согласие могут близкие родственники или муж беременной.

Когда делают аборт по медицинским показаниям?

Если показана такая процедура, значит вынашивание плода несет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни матери. В таком случае главная задача врачей – предупредить нежелательные последствия и сохранить здоровье пациентки.
Причинами для аборта по медицинским показаниям могут быть:

• врожденные уродства, тяжелые пороки развития плода или хромосомные мутации;
• серьезные заболевания у женщины, которые могут осложниться на фоне беременности и привести к нежелательным последствиям;
• патологические процессы в организме женщины, требующие незамедлительного начала лечения, что несовместимо с вынашиванием.

Условно врачи разделяют показания для аборта по медицинским показаниям на две группы – абсолютные и относительные. Первые делают дальнейшее вынашивание плода невозможным ни при каких условиях. К таким состояния относятся:

• внутриутробная гибель плода;
• внематочное прикрепление плодного яйца;
• онкологическая опухоль в организме женщины, требующая немедленной терапии;
• определение у плода заболеваний, несовместимых с жизнью.

Также к абсолютным показаниям для аборта относятся заболевания будущей матери, которые ставят под угрозу жизнь и здоровье как самой женщины, так и ребенка:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• некоторые этапы ВИЧ-инфекции;
• серьезные эндокринные поражения, например, токсический зоб.
  При наличии одного из перечисленных состояний обязательно выполняется прерывание беременности.

Что касается относительных показаний к аборту, то они тоже несут угрозу для здоровья женщины и плода, однако при определенных усилиях и обстоятельствах все же возможно избежать негативных последствий. К ним относятся:

• серьезные инфекционные заболевания у пациентки – активная форма туберкулеза, сифилис, гепатит;
• эпилепсия;
• незлокачественные поражения или нарушения состава крови в организме женщины;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• определенные аномалии развития плода, в частности, синдром Дауна.

При таких состояниях своевременно начатое и правильное лечение, а также постоянное наблюдение за течением беременности может привести к ее благоприятному исходу и рождению ребенка. Что касается врожденных аномалий развития плода, то младенец может остаться жизнеспособным, однако будет страдать серьезными отклонениями.

При наличии относительных показаний к аборту врач подробно информирует пациентку о сложившейся ситуации, возможных вариантах ее решения и вероятном исходе. Владея этой информацией, женщина должна самостоятельно принять решение о сохранении беременности, несмотря на риски, или ее прерывании.

Сроки для выполнения аборта

При наличии медицинских показаний прерывание беременности может быть выполнено на любом сроке гестации, так как речь идет прежде всего о спасении здоровья и жизни женщины. Обусловлено это тем, что далеко не все аномалии плода удается диагностировать на ранних сроках беременности. Аналогично тому и многие заболевания в организме женщины могут развиваться/обостряться по мере увеличения срока гестации и в случае дальнейшего развития беременности способны нанести непоправимый вред ее здоровью.
Аборт по медицинским показаниям может выполняться на таких сроках:

• до 5 недель;
• до 7-8 недель;
• до 12 недель гестации;
• до 22 недели и более.

В зависимости от срока беременности будут отличаться и способы для ее прерывания. Те, которые будут эффективны на ранних этапах, станут абсолютно невозможны на поздних и наоборот.

Способы прерывания беременности

Аборт по медицинским показаниям может выполняться следующими методами:

1. Медикаментозный аборт. Используется на раннем сроке – до 5 недель гестации. Заключается в приеме специальных препаратов, провоцирующих выкидыш.
2. Вакуум-аспирация. Проводится до 7-8 недель беременности. Подразумевает отсасывание плодного яйца из маточной полости специальным отсосом. Является одним из наиболее безопасных методов прерывания.
3. Выскабливание маточной полости. Проводится в сроке 9-12 недель. Подразумевает удаление плодного яйца и его оболочек специальными инструментами. Метод сопряжен с негативными последствиями и может приводить к бесплодию.
4. Медикаментозное прерывание беременности после 12 недель. При позднем аборте женщине дают препараты, которые стимулируют родовую деятельность и способствуют выходу плода.
5. Малое кесарево сечение. Удаление плода и его оболочек выполняется через разрез передней стенки живота и матки. Используется на поздних сроках беременности.
6. Введение жидкостей в плодный пузырь. Используется солевой раствор или глюкоза. Изначально с помощью иглы удаляется небольшой объем околоплодных вод, которым затем замещается выбранным препаратом, что ведет к гибели плода. Также показан на поздних сроках.

Какой метод прерывания беременности использовать врач определяет индивидуально, исходя из срока гестации, присутствующих показаний и состояния матери.