Анализы перед абортом

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится на сроках до 6-7 недели. Это неинвазивная процедура, поэтому перед его проведением потребуется минимум обследований.

1) УЗИ для определение срока беременности . Кроме того, необходимо убедиться, что строение матки нормальное, беременность маточная, а не трубная, и это именно беременность, а не состояния, похожие на нее. Например, пузырный занос – состояние, требующее опорожнения полости матки, но после него обязательно проведение гистологического исследования. В этом случае показан вакуумный аборт, а при проведении медикаментозной процедуры (если она возможна в конкретном случае) необходимо соблюсти определенные правила.

2) Мазок на флору (отделяемого влагалища). Забор производится во время гинекологического осмотра. После аборта шейка матки будет открыта, а сам орган на время потеряет естественную сопротивляемость инфекциям. Поэтому если среди флоры влагалища есть болезнетворные микробы, врач должен учитывать это и назначить антибактериальные препараты по особой схеме.

3) Определение группы крови.  Для этого берется кровь из вены. Если у пациентки на руках есть результаты исследования, которое проводилось раньше, можно просто принести их копию. Эти анализы жизненно важны в случае, если разовьется редкое осложнение аборта – акушерское кровотечение. Они позволят перелить пациентке кровь нужной группы и выиграть время для врачей.

4) Определение резус-фактора имеет важное значение и для пациентки. Если резус-фактор матери и плода не совпадают, после прерывания беременности требуется введение препарата, который предотвратит резус-конфликт при следующей беременности.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт чаще всего проводится с 7 по 12 недели беременности. Возможно и более раннее обращение к этому методу, если у женщины есть противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности.

Перед вакуумным абортом проводятся те же обследования, что и перед медикаментозным, но поскольку вмешательство более серьезное, требуются дополнительные процедуры.

Поскольку предполагается контакт врача с кровью пациентки, выполняется анализ на обнаружение антител к особо опасным заболеваниям, передающимся через кровь, для чего берется кровь из вены. Это ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. В случае, если они обнаружены, медперсонал предпримет все необходимые меры предосторожности, а пациентке будет рекомендовано обратиться в СПИД-центр или к инфекционисту. Современные лекарства позволяют держать все эти болезни под контролем, вести практически нормальный образ жизни и при желании в будущем иметь здоровых детей.

Чтобы убедиться в здоровье самой женщины, проводят клинический анализ крови и мочи. Для уверенности в безопасности процедуры для пациентки проводят коагулограмму – определение свертываемости крови. Если есть проблемы, по анализу будет заметно большинство их причин.

Для систематически и много курящих женщин старше 35 лет требуется консультация терапевта, поскольку необходимо исключить ряд заболеваний, развивающихся под воздействием возраста и вредной привычки. У пациенток старше 45 лет к списку необходимых процедур добавляется электрокардиограмма с расшифровкой.

Список исследований может быть расширен, если при осмотре врач найдет показания для этого. Например, при подозрении на сахарный диабет проводят специальные исследования, которые помогут выявить скрытые перепады глюкозы в крови.

Хирургический аборт

Производится только на сроке более 12 недель, по медицинским показаниям. Раньше этот метод был рекомендован для сроков более 7-8 недель, но сейчас от него отказываются, поскольку травматичность вакуумного метода гораздо ниже. Однако встречаются случаи, когда именно хирургический метод оптимален с точки зрения здоровья пациентки.

До 12 недель список исследований, требующихся для проведения хирургического аборта такой же, как для вакуумного.

После 12 недель в России аборты по желанию невозможны, требуются медицинские показания для проведения этой процедуры со стороны либо женщины, либо плода. На этих сроках хирургический аборт – единственный доступный способ прерывания беременности.

Чтобы доказать показания со стороны плода, простого УЗИ недостаточно, потребуется заключение генетика. Решение вопроса о прерывании беременности, связанное с состоянием здоровья матери, требует заключения врачебной комиссии и заключения специалистов по основному заболеванию женщины.

Список исследований для любого вида аборта на каждом учитывает, что пациентка ограничена во времени законодательством и возможностью проведения менее тяжелых процедур.

Коагулограмма, в зависимости от используемых систем, делается 24-48 часов, то есть, после забора крови проведение аборта возможно через 2-3 дня. ЭКГ с расшифровкой можно выполнить в срочном порядке в день обращения.

Визит к терапевту можно нанести в день аборта, но врач может найти противопоказания к процедуре. Идеально посетить его до сдачи анализов, поскольку терапевт может назначить дополнительные исследования. В этом случае не придется тратить время и деньги на повторный забор крови.