Анализ на пролактин

За что отвечает пролактин

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом; железой размером с виноградину у основания мозга, которая контролирует обмен веществ, рост и половое развитие.

Хотя пролактин вырабатывается в небольших количествах как у мужчин, так и у небеременных женщин, его основная роль заключается в стимуляции лактации (выработки молока) в период лактации.

Начиная с 8-й недели беременности концентрация гормона в крови повышается, достигая максимума к 20-25 неделе. Непосредственно перед родами уровень пролактина немного падает, а затем вновь увеличивается.

У кормящей матери выработка молока фактически зависит от потребности в нем новорожденного. Когда ребенок сосет грудь, гипофиз выделяет больше пролактина в кровь женщины, увеличивая выработку молока. После прерывания грудного вскармливания уровень пролактина в течение нескольких недель возвращается в норму.

Однако иногда уровень гормона повышается, даже если женщина не беременна и не кормит грудью. Наиболее частой причиной является пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза.

Правила подготовки к сдаче анализа на пролактин)

Перед сдачей анализа на пролактин специальной подготовки не требуется. Однако, поскольку уровни гормона варьируются в течение суток, достигая пиковых значений во время сна, сдавать кровь рекомендуется в течение 2-3 часов после пробуждения. Обследование проводится натощак, после ночного голодания (8-12 часов). Крайне не рекомендуется курить минимум в течение 1 часа до визита в клинику.

Обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут повышать уровень пролактина. К ним относятся противозачаточные таблетки, средства от высокого кровяного давления и антидепрессанты.

Перед забором крови следует избегать факторов, которые могут поспособствовать повышению уровня пролактина: стресса, чрезмерных физических нагрузок, пальпации груди и сосков.

В случае, если вы проходите курс лечения высокими дозами биотина (более 5 мг/день), анализ крови необходимо сдавать не менее чем через 8 часов после последней дозы.

Как проходит процедура

Сама процедура сдачи анализа на пролактин практически безболезненна и занимает несколько минут:

– Медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком.
– Вокруг плеча накладывается резиновый жгут. Давление возрастает и вена набухает.
– Иглу вводят в вену с внутренней стороны локтя и забирают нужное количество крови (3,5-5 мл) с помощью шприца.
– После того, как кровь собрана, шприц забирают, а на место укола кладут вату или повязку, чтобы остановить кровотечение.

Процедура доставляет лишь легкий временный дискомфорт. Иногда после забора крови появляются легкие синяки, которые пройдут примерно через день. Результаты анализа на пролактин обычно доступны уже через 1-2 дня.

Нормы

Нормальный уровень пролактина в крови зависит от пола и возраста. У новорожденных в первые годы жизни концентрация гормона в крови достигает от 1705 (у мальчиков) до 1995 (у девочек) мЕд/мл.

В течение месяца значения уменьшаются. В возрасте до 12 месяцев норма для мальчиков — менее 607 мЕд/мл, для девочек — менее 628 мЕд/мл.

У взрослых уровень пролактина может колебаться в зависимости от образа жизни, физических и психоэмоциональных нагрузок, рациона. Нормальный диапазон для мужчин — от 73 до 407 мЕд/мл, для женщин — 109-557 мЕд/мл.

Расшифровка результата

Хотя результаты 500–700 мЕд/мл несколько превышают нормальные значения, данные уровни гормона сами по себе редко свидетельствуют о патологии, и в большинстве случаев являются естественной физиологической реакцией организма на стресс.

Если после повторного анализа уровень пролактина все еще остается высокими, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, чтобы исключить наличие опухоли гипофиза.

В случае, если пациенту диагностирована пролактинома, ему необходимо регулярно сдавать анализ на пролактин, чтобы контролировать рост опухоли и ее реакцию на лечение.

При обнаружении значительно повышенного уровня пролактина также необходимо исключить присутствие макропролактина. Макропролактин — это биологически инертная полимерная форма пролактина, в которой молекулы пролактина объединяются с циркулирующим в крови иммуноглобулином. Повышенная концентрация макропролактина не является признаком заболеваний.

Причины повышения гормона в крови

Высокий уровень пролактина нормален во время беременности и после родов, в период лактации. Однако в остальных случаях концентрация гормона свыше 700 мЕд/мл может указывать на определенные нарушения и заболевания. В их числе:

– опухоли, которые продуцируют и выделяют пролактин (пролактиномы);

-после прерывания беременности;
– расстройство пищевого поведения (нервная анорексия);
– заболевания гипоталамуса;
– недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз);
– болезни почек;
– болезни печени;
– синдром поликистоза яичников.

Состояния, при которых уровень пролактина ниже нормы, обычно не требуют лечения. Однако в отдельных случаях это может быть симптомом нарушений в работе гипофиза, в частности гипопитуитаризма.