ВПЧ (вирус папилломы человека)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) это одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путем. Папилломавирусная инфекция делится на 27 типов, которые в свою очередь делятся на 600 штаммов. Часть из них безвредны, часть вызывает бородавки и кондиломы, а некоторые вызывают рак.

Как передается?

Основной путь передачи инфекции- половой акт, так же возможно заражение и от матери к плоду и бытовым путем. Вирус может существовать только в клетке организма человека, но при доброкачественной форме вирус не встраивается в геном клетки, поэтому чаще самоизлечивается, а при злокачественной встраивается в геном и усиленно размножается. ВПЧ может находится в организме человека без симптомов от 2 месяцев до 10 лет. Сказать точно, когда же этот вирус начнет активно делится невозможно, поэтому рекомендуется проводить скрининг диагностику этой инфекции. Доказано, что риск активации вируса возрастает при наличие других заболеваний, передающихся половым путем. Таких как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпетическая инфекция и другие. Так же на проявление вируса влияют: снижение защитных сил организма (нарушение работы ЖКТ, вредные привычки, обострение хронических заболеваний, длительный прием лекарственных препаратов), гормональные сбои, беременность, эндокринологических заболеваний.

Чаще всего после первичного контакта с вирусом происходит самоизлечение в течение 3 – 12 месяцев. Но при наличии инфекций передающихся половым путем возникает хронизация процессов и как следствие значительные трудности в проведение терапевтических манипуляций.

Избежать контакт с вирусом практически невозможно, так как барьерные способы контрацепции (презервативы) не дают 100 процентной защиты, не защищенные участки кожи могут быть инфицированы. Единственный способ защиты от вируса — это отсутствие контакта с ним. Моногамные отношения с обследованным половым партнером, то есть вы одна у полового партнера, и он у вас один. Человек одновременно может быть заражен несколькими типами вируса, но есть разница к какой степени онкогенного риска они относятся.

Виды ВПЧ

Разделяют 3 вида:

• Низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• Среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Из выше перечисленных вирусов самые опасные 16 и18 типы. По статистики, все пациентки с онкологическим перерождением шейки матки были поражены вирусами 16 или 18 типа. Но наличие вируса не означает наличие онкологических изменений, а лишь ставит женщину в группу высокого риска.

Папилломавирус поражает кераноциты- это клетки, из которых в основном состоят верхний слой кожи, и эпителий слизистых оболочек. Проявляется поражение в виде папиллом, бородавок и кондилом разной формы и локализации.

При отсутствии лечения данные образования могут самостоятельно разрешаться, оставаться без изменений или прогрессировать.

Когда мы говорим о лечение папиллом, мы говорим о лечение проявлений вируса, то есть образований, возникших под действием ВПЧ, а не самого папилломавируса в организме.

Как выявляется ВПЧ

Диагностика ВПЧ проводится с помощью ПЦР- исследования и позволяет определить наиболее распространённые типы инфекции. В настоящее время применяется и более глубокий вид ПЦР диагностики – это ПЦР в реальном времени с определением вирусной нагрузки.

Профилактика ВПЧ

На данный момент в медицине нет специфических противовирусных препаратов, действующих на ВПЧ и нет вакцин, полностью защищающих от всех типов HPV-вирусов. В связи с этим задача лечения – убрать клинические и субклинические проявления ВПЧ. С этой целью используются деструктивные методы, такие как радиоэксцизия, электрокоагуляция, криодеструкция и лазерное удаление. Не редко после удаления образований, вызванных ВПЧ, уходит и вирус из организма, но контроль нужно проводить не раньше, чем через 3 месяца после деструкции. К сожалению частота рецидивов вируса папилломы человека высока и проведенное лечение не редко приходится повторять.

Для профилактики возникновения вируса папилломы человека разработаны вакцины. На территории России зарегистрировано 2 вакцины  Церварикс и Гардасил. Церварикс защищает от 16 и 18 типов, Гардасил от 16,18 и 6,11, которые вызываю образование остроконечных кондилом.